现在医患关系恶劣的主要原因是什么?

本文系本人于知乎上对标题中的问题进行的回答,整理后发布于此。
原文链接:https://www.zhihu.com/question/308492918/answer/601620607


医患关系第一本质,是服务的提供者接受者(需求者)。

金钱社会中,医患关系的第一本质被第二本质取代(或者说得难听一点,叫侵蚀),医患双方成为:服务的卖出方买入方

由于社会分工的存在,以及工业化造成的人力集中,金钱社会中的医患关系的第二本质有两个不同层级的形态:个体经营的医生和其患者仍然属于服务的卖出方和买入方;医院属下的医生和其患者则属于服务卖出方的工作人员和买入方的关系,可以理解为企业的技术员兼任销售员和顾客的关系。

回溯上古,在原始共产主义的史前社会,巫医给患者提供医疗服务的时候体现的是纯粹的第一本质。除了治疗患者,为整个部落恢复劳动力之外,巫医本人没有直接的额外获利,治疗产生的效果让患者本人恢复健康,结局是全部落的利益。

进入私有制社会之后,医生是一个知识型职业,不从事直接的、需要体力劳动的生产工作。医生在给患者进行治疗的时候,患者直接付给医生报酬,医生从中直接获得个人的利益。这两个因素造成了医生职业的两个垄断(异化):

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【转载】计划经济为何效率低? – ATE柏林墙以东 的回答

作者:ATE柏林墙以东
来源:https://www.zhihu.com/question/25437114/answer/594243614
已于2019年2月11日获得原作者授权转载


计划经济效率问题,最好从两个层面去看待。

从宏观物质劳动产出比上看,计划经济效率是绝不低的,供应消费的终端消费产品无论再怎么种类多变,也无非是相对少数的初级产品、中级产品的各种有机组合,引用曹大佐的话就是——“计划经济或许可以给你用不完的面粉和布料,但永远给不了你脏脏包和超短裙”。

毕竟,如果没有巨量宏观物质产出这个大前提,必然是连脏脏包和超短裙的屑儿都没。因此前一句话我举双手双脚赞同,但是后一句话,曹大佐认为给不了脏脏包和超短裙是计划经济面对市场的正负反馈问题,就是接下来要讨论的分歧所在了。

首先,我们不妨先去了解计划经济的起源。

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由遗产谈及社会化抚养——养育后代的本能在私有制经济下的异化与解脱之道

https://zhuanlan.zhihu.com/p/55968827

谈私有制就不可能不谈财富来源的问题,自然就难免谈到一种几乎是凭空而得的资产/财富,即遗产。

养育后代是人的动物本能,亲子之情也是人类最重要的情感之一。父母死后,将生前积累的财富转交给子女,是理所当然的行为。

但是借助这一笔凭空而来的财富,其子女的“富二代”的身份就更加稳固了,也就更加不可能出现阶级跌落。子又传孙,孙又传子,二世三世,十世百世千万世而无穷尽也。我们常说阶级固化,为什么会有阶级固化?当然是因为亲子之间可以有财富传承。

资本家的遗产(包括有形的物质财富,以及无形的资产、社会声望等等),都由其子女来继承。资本家的财富没有因为资本家的死亡而回流于社会,没有被全社会重新分配,因此,资产阶级的后代依然是资产阶级。而无产阶级的子女继承不了多少遗产,则依然是无产阶级。这就是阶级固化的根本原因。

我们为了推翻私有制,推翻分配不公,就势必要推翻遗产继承的习俗。

资本家生前创造并占据、享用了大量财富,在他死后,如果剩余的财富由全社会重新分配,就产生了一条生态链一样的循环。即没有损害资本家本人(生前)的利益,又使得资本创造的财富回归社会。在正面击败资本家之前,在社会财富仍然被资产阶级完全把持之前,这一循环的建立很可能会是资本主义社会向共产主义社会、私有制社会向公有制社会过度过程中的一个重要环节。

那么如何来建立这样的循环?如何打破遗产继承造成的阶级固化?

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【转载】多少人都在误会毛爷爷,是时候澄清一下了! – 人民食物主权 的文章

作者:人民食物主权
来源:https://zhuanlan.zhihu.com/p/53675385
已于2018年12月30日获得原作者免费授权转载

食物主权按:毛泽东时代给人民留下的到底是混乱萧条的烂摊子,还是为后来中国经济的腾飞积蓄了坚实的力量?围绕这个问题的口水战,持续了近半个世纪,有太多的误会要澄清,有太多的谎言要辨别。在毛泽东125周年诞辰之际,人民食物主权选译了英国经济学者布拉默尔(Chris Bramall)的文章,他在这场口水战争执的双方之外,提供了第三方的数据和视角。

这篇文章将毛时代江苏省在1966-1978年间的经济增长,与英国工业革命早期的兰开夏郡和约克郡进行了比照。对比发现,集体时期江苏的工农业发展速度很快,积累了必要的技术和基础设施。可以说,毛时代的经济建设是中国经济腾飞的决定性因素。

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【转载】富士康普通工人的真实工作状态如何? – 李狗嗨 的回答

来源:https://www.zhihu.com/question/20081219/answer/535742066
作者:李狗嗨
已于2018年12月3日获得原作者授权转载


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我有幸在富士康工作了两个月,之所以说“有幸”,是因为这两月彻彻底底地改变了我的人生轨迹。

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【转载】如何反驳“穷人不配生孩子”的观点?

来源:https://zhuanlan.zhihu.com/p/50116249
作者:赵皓阳
已于2018年12月2日获得原作者免费授权转载


社交网络上这一种论调很普遍:穷人不应当生孩子,因为贫穷会代际传递下去。

同时在一些有关穷人家遭受苦难的新闻中,下面的评论里也多在指责“父母自私”,以及“这么穷还要把孩子生下来受苦”等言论。

这种观点乍一看有那么点道理,但实质则是谬以千里。从哲学、政治学到社会学、伦理学,都不会支持这样荒谬的论据。

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【转载】中国文化大革命时,整个世界都在革命

来源:https://zhuanlan.zhihu.com/p/49436719
作者:宋燕
已于2018年11月30日获得原作者免费授权转载。


当我们回顾很多历史事件的时候,常常会感叹当事人为什么会有在今天看来匪夷所思的决断,那往往是因为我们孤立地去看那个历史事件了。人和人虽有差别,但在本质上都是相似的,有匪夷所思的决断,一般都是因为有匪夷所思的大环境支持他。

以同样的道理回顾60年代,把眼光放得远一些,位置站得高一些,会发现有些事情的发生实属必然。那个时候,革命已经在全世界风起云涌。在冷战的另一个阵营里,学生造反、工人罢工、反战运动、黑人民权运动、妇女运动、反体制运动烽烟滚滚,个性解放、“垮掉的一代等反主流文化激荡,一个新世界似乎正呼之欲出。从这个角度看,中国发生的事,也就不那么奇怪了。

1962年6月,45名新左派青年在密歇根州的休伦港集会,通过了一份长达62页的《休伦港宣言》。《休伦港宣言》批评美国是一个死气沉沉的国家,它的民主是一种“没有公众的政治”,它的公民受到一种他们所不知道的力量的威胁。

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真正的自由市场可能是建立在共产主义前提下的市场

有个想法:

真正的自由主义市场经济,可以想见对人的道德水准要求非常高。普遍的高道德水平才能维持市场在一个合理范围内波动,而不是动辄激化,塑造出绝对自由的、具备良好自平衡机制的市场经济。

什么样的社会环境才能有普遍的高道德水平?必须是物质丰富、分配合理因而低冲突、低奢欲的社会——这是共产主义啊……

这么一想,是不是真正的自由市场,其实会出现在共产主义的基础上?

有了社会主义的解放生产力和合理分配,进入共产主义后物质丰富,普遍满足,然后人们才会心安理得地为了更多的额外需求而产生超越金钱为目的的交易(可能反而会是一种单纯的物物交易?)。

于是才有了真正自由的市场,有了立足于共产主义的、不必担心政府挟持、也不必担心资本垄断的自由市场经济。

ShadowsocksR系统上线公告

SSR系统已重新搭建完成。

Webmail系统的实验导致了服务器重装,原有配置信息丢失。所以重建好之后,SSR也重新做了一遍。

依靠doub.io的一键安装脚本进行搭建,非常方便快捷。这次也装好了libsodium,可以使用更新更安全的chacha20了。

老规矩,邮箱联系我索取账号。

henrymarx@9thinternational.com

第九国际专用Webmail系统上线

经过三天时间的探索,总算找到了一套简单易用的Webmail软件——EwoMail

折腾一番之后,总算是成功安装好了。

由于安装过程遇到了我的个人能力无法解决的问题,EwoMail不能和WordPress安装在同一台服务器上,还把SSR也弄坏了……

LNMP一体化安装包和EwoMail的安装脚本存在冲突,也许是数据库的覆盖,也许是Nginx里的冲突,总之不是我能搞清楚的……

所以最后采取了一个傻瓜式的办法。

原服务器重装,按照原样重建好WordPress网站和SSR。

另开了一个服务器,专门用于搭建EwoMail……

最后以每月增加5美元预算的方式完美解决……

虽然可用空间很小,估计只能作为一个装逼的方式,但还是秉承共产主义、国际主义精神进行分享。

有需要的同志可以发邮件给我索取账号。

下面是我以此Webmail系统做出的E-mail:

henrymarx@9thinternational.com